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幽门螺旋杆菌

2019-8-3 06:35 | 复制链接
26 236
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌(感染)在一类致癌物清单中。[1]
中医病名
幽门螺杆菌
英文名称
Helicobacter pylori
就诊科室
内科
常见发病部位

常见病因
幽门螺杆菌
常见症状
食后上腹部饱胀,不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气,腹胀,反酸和食欲减退等
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共 26 个关于幽门螺旋杆菌的回复 最后回复于 2019-8-4 06:24

评论

直达楼层

包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-3 07:53 | 显示全部楼层 | 私信
所致疾病
幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
危害
幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。
来自360手机N6(360社区3.5.4版)
包智安 危险。 
2019-8-4 06:39回复
天泉水123321w LV14.上将 发表于 2019-8-3 08:47 | 显示全部楼层 | 私信
是癌症的根源,要及时治疗。
天泉水123321w 回复包智安:谢谢关注。 
2019-8-4 09:04回复
包智安 危险。 
2019-8-4 06:40回复
xbtglibai360 LV13.中将 发表于 2019-8-3 09:55 | 显示全部楼层 | 私信
注意了     
包智安 危险。 
2019-8-4 06:40回复
tan7177 LV14.上将 发表于 2019-8-3 16:06 | 显示全部楼层 | 私信
谢谢分享!!!
来自360手机 N4S骁龙版(360社区3.5.4版)
包智安 危险。 
2019-8-4 06:40回复
包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:13 | 显示全部楼层 | 私信
究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。
来自360手机N6(360社区3.5.4版)
包智安 危险。 
2019-8-4 06:40回复
包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:14 | 显示全部楼层 | 私信
人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。
来自360手机N6(360社区3.5.4版)
包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:14 | 显示全部楼层 | 私信
这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。
来自360手机N6(360社区3.5.4版)
包智安 危险。 
2019-8-4 06:41回复
包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:15 | 显示全部楼层 | 私信
据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:15 | 显示全部楼层 | 私信
幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。
来自360手机N6(360社区3.5.4版)
包智安 危险。 
2019-8-4 06:41回复
包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:16 | 显示全部楼层 | 私信
慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。
来自360手机N6(360社区3.5.4版)
包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:16 | 显示全部楼层 | 私信
有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
来自360手机N6(360社区3.5.4版)
包智安 危险。 
2019-8-4 06:41回复
包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:17 | 显示全部楼层 | 私信
专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:17 | 显示全部楼层 | 私信
医学家们认为,彻底消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:17 | 显示全部楼层 | 私信
建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:19 | 显示全部楼层 | 私信
目前临床上用的做多的幽门螺杆菌治疗方案为三联疗法:

三联疗法简介:

胃三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一至二周。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:19 | 显示全部楼层 | 私信
三联疗法的优势:

相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:20 | 显示全部楼层 | 私信
三联疗法存在的问题:

首先是副作用的问题,几乎所有常用的抗菌素,都用一定的副作用。比如三联里最常用的两种抗生素甲硝唑可发生恶心和毛刺舌;阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:20 | 显示全部楼层 | 私信
近几年困扰临床医生们的最主要的问题,是幽门螺杆菌耐药性提高的问题。最近的第六届幽门螺杆菌临床诊治论坛发布的数据显示,目前由于耐药性的提高,传统三联的幽门螺杆菌根除率正在逐年下降,目前部分地区的三联根除率已经下降到了65%左右。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:21 | 显示全部楼层 | 私信
四联疗法简介:

四联疗法,是指胶体铋剂+三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下:

1、枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克

2、枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克

3、枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克

7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试(阿莫西林为青霉素类光谱抗菌素。)
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:21 | 显示全部楼层 | 私信
四联疗法的优势:

四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的缓解率、根除率都要比三联疗法高,其中缓解率要高出十几个百分点,根除率要高几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些,是目前临床上最常用幽门螺杆菌一线治疗方案,及三联治疗失败后的二线治疗方案。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:22 | 显示全部楼层 | 私信
四联疗法的问题:

由于增加了一种抗菌素,四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联,副作用的发生率也高于三联5个百分点作用,约为30%左右。而耐药率虽然暂时低于三联,但是也是越来越高的。所以四联疗法的幽门螺杆菌的根除率也是逐年降低的,目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降到了70%左右。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:22 | 显示全部楼层 | 私信
四联疗法的研究进展:

和三联疗法一样,最新研究显示:如果用耐药率较低的抗菌素乳呋喃唑酮等,代替甲硝唑等耐药率较高的抗菌素的话,同样也能提高四联的根除率。另外研究还表明,延长四联的疗程同样能够提高幽门螺杆菌的根除率。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:22 | 显示全部楼层 | 私信
随着三联、四联的幽门螺杆菌根除率逐年下降,第六届全国幽门螺杆菌感染及消化疾病临床论坛,以及幽门螺杆菌治疗新路径圆桌会议上,幽门螺杆菌益生菌疗法得到了广泛的关注和认可。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:23 | 显示全部楼层 | 私信
益生菌疗法简介:

益生菌疗法是指,在传统三联、四联基础上加入益生菌制剂,或者直接使用卫悦可益生菌制剂根除幽门螺杆菌的方法。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:23 | 显示全部楼层 | 私信
益生菌疗法的优势:

目前的国内外临床研究表明,益生菌疗法可以将三联、四联根除率提高10-20%,并能将三联、四联的不良反应降低20%以上。
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包智安 VIP认证 LV10.上校 楼主 发表于 2019-8-4 06:24 | 显示全部楼层 | 私信
益生菌疗法的问题:

目前主要的问题是,益生菌究竟是和三联、四联合用,还是单独使用效果更好,仍待验证。

1.要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。

2.要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。

3.实验证明,溃疡病患者与人接吻,也有传播此病的危险,应加警惕。

4.养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手。经常使用的餐具也一定要严格的消毒。

5.牙具等清洁用品不要放在卫生间内,一定要放在通风的地方。而卫生也需要经常的通风以及接受阳光的照射,卫生间在阴面的可采用紫外线灯照射,5-10分钟即可。

6.定期到医院接受幽门螺杆菌检查。

7.定期使用益生菌制剂,改善胃肠微生态,增强胃肠道免疫力。
来自360手机N6(360社区3.5.4版)
包智安 早检查 
2019-8-4 06:42回复
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