360fans3089932064 发表于 2018-12-15 11:18

动脉粥样硬化斑块解疑七问七答



1. 什么是动脉粥样硬化? 随着年龄增长或某些疾病,动脉管壁上出现脂类物质和坏死组织的沉积、血管内膜失去原有的光滑性、动脉弹性减低、管腔变窄,进而引起相关器官的供血下降,出现各种直接供血不足,进而出现相应的器官缺血等临床表现。 临床上,动脉粥样硬化最常见的结果为心脑血管卒中(如脑中风、冠心病)、下肢动脉狭窄或闭塞导致肢体缺血(甚至坏死)、眼底或肾血管病变引起相应器官的功能障碍等。


2. 为什么年龄增长会导致动脉粥样硬化?
(1)如同日久生锈的水管一样,人体血管随着年龄的增长也会不断老化。
(2)大、中动脉内层和中层的血管膜出现不同程度的增厚、硬化,血管内膜变得不光滑,若进一步伴有脂类物质的沉积就会进展成为动脉粥样硬化。
(3)需要强调的是,上了年纪,动脉血管会出现老化、硬化,但只有局部出现粥样斑块的并且产生明显的血管狭窄的血管,才会成为导致疾病的「罪犯血管」。
(4)血管老化可能需要十几年甚至几十年的时间,而一旦血管出现硬化、内膜不光滑,导致粥样斑块可能只需要几年甚至几个月的时间,因此年龄增长导致血管硬化是造成动脉粥样硬化的最主要原因。


3. 患动脉粥样硬化的人多吗? 近年来,本病的发病率在我国有明显增加的趋势。据尸检结果,在 40~49 岁的人群中,冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率分别为 58.36% 和 88.31%,并随着年龄的增长而逐渐增加。不难理解,很多动脉粥样硬化在青年甚至儿童时期就已经出现,只不过该病进展缓慢,病程长达数十年,在没有导致靶器官明显缺血前无任何临床症状,所以很难发现。


4. 为什么女性动脉粥样硬化发病率低? 这是因为雌激素对血管保护与调节脂代谢产生的结果。 研究表明:雌激素是天然的血管保护剂,可调节血液中相关激素的水平,从而改善血管内皮功能。同时雌激素可使低密度脂蛋白胆固醇(加速动脉粥样硬化进展)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(延缓动脉粥样硬化进展)水平升高。 绝经期后女性缺乏雌激素的保护,动脉粥样硬化进展速度加快。绝经后妇女可以在专业医生指导下,进行激素替代治疗。


5. 哪些疾病会导致动脉粥样硬化? 主要由导致血管损伤的疾病(脂类物质易于沉积)和血液中脂类物质增加的疾病(脂类物质加速沉积)两大方面构成。 第一大类主要包括:高血压、动脉炎等。吸烟、酗酒等不良生活方式,也会破坏血管的内膜及中膜,继而导致脂类物质沉积产生动脉粥样硬化。 第二大类主要包括:高血脂、糖尿病、肥胖等,这些代谢类疾病会引起血液中脂类物质含量增加,如同河水中的泥多就更容易造成河道瘀滞一样,产生动脉粥样硬化。


6. 动脉粥样硬化会遗传吗? 动脉粥样硬化在家族中有聚集发生的倾向,是有一定遗传性的。原因可能与基因对其他疾病,如肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等的影响有关。


7. 什么是稳定型与不稳定型动脉粥样斑块? 如同有的火山容易喷发而有的火山不容易喷发一样,动脉粥样斑块分成两类:
(1)不稳定型动脉粥样斑块:有的动脉粥样斑块极容易破溃造成血管堵塞导致心梗、脑梗等致命后果,称不稳定型动脉粥样斑块,也称为易损动脉粥样斑块,特点是纤维帽(覆在脂质外层的膜)薄,脂核大,具有流动性的脂核极容易突破纤维帽导致血栓形成;
(2)稳定型动脉粥样斑块:另外一种动脉粥样斑块则不容易破溃,称之为稳定型动脉粥样斑块,特点是纤维帽厚,脂核小,不容易破裂,危险性小。


杨乃玉 发表于 2018-12-15 14:22

学习了

tan7177 发表于 2018-12-15 18:22

谢谢分享!!!{:14_363:}{:14_363:}{:14_363:}

alisime123456 发表于 2018-12-15 20:27

谢谢分享!
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